الكيتونات بالتفصيل للمبتدئين 2022

شارك المقالة

يعتبر فحص الدم أو فحص الكيتونات في البول لقياس مستويات الكيتون لديك أمرا بسيطا ورخيصا إلي حد ما , حيث تتوفر مجموعات الأدوات المنزلية لكلا النوعين من الاختبارات ,

علي الرغم من أن اختبارات كيتونات البول أكثر شيوعا تتوفر اختبارات البول الكيتون بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات أو تستطيع شرائها من خلال الأنترنت .

تقوم بعض الشركات أيضا بتصنيع أجهزة تحليل التنفس التي تختبر الأسيتون ( حمض الكيتون ) وهو أحد منتجات الكيتون الثانوية لتفكك الأحماض الدهنية , علي الرغم من هذه

الأجهزة يمكن أن تكون خيارات جيدة لأولئك الذين يعانون من اختبار البول أو الدم إلا أنها أقل دقة أكثر تكلفة .

لإجراء اختبار كيتونات البول تقوم بالتبول في وعاء نظيف وتغمس شريط الاختبار في البول , وبالنسبة للطفل الذي لم يتدرب علي استخدام النونية يمكن للواد أن يضغط علي العصا

علي حفاضات الطفل المبللة لاختبار الكيتونات .

تحتوى شرائط قياس الكيتون في البول علي مواد كيميائية تغير لونها عندما تتفاعل مع الكيتونات , يمكنك تفسير نتائج الإختبار بمخطط الألوان علي العبوة , يسمي إفراز البول في

الكيتونات بيلة كيتونية .

يتوفر جهاز قياس منزلي ل تحليل الكيتون في الدم يتم إجراء ذلك بطريقة مشابهة لاختبار الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع حيث تقوم بوخز إصبعك بغبرة وتضع قطرة صغيرة من

الدم علي منطقة الاختبار بجهاز يقوم بتحليله

الكيتونات
الكيتونات

ماهي الكيتونات ؟ ما هو الكيتون ؟

هي مواد كيميائية ينتجها الجسم عندما يقوم بتكسير الدهون للحصول علي الطاقة , إذا تراكمت في الجسم تصبح سامة ذلك لأنها تجعل الدم أكثر حمضية ,  يعد الجلوكوز مصدر الطاقة الرئيسي للجسم ويحتاج الجسم إلي الأنسولين لإدخاله إلي الخلايا , إذا كنت مصاب بداء السكرى وكانت مستويات الأنسولين لديك منخفضة لا تستطيع  خلايا جسمك استخدام الجلوكوز للحصول علي الطاقة

والذى بدوره يؤدى ألي تكسير الدهون للحصول علي الطاقة بدلا من الجلوكوز , عندما يقوم الجسم بذلك فإنه ينتج الكيتونات

والتي يطلق عليها أيضا أجسام الكيتون , إذا ازدادات مستويات الكيتونات فمن الممكن الإصابة بالحماض الكيتوني السكرى (DKA) والذي يمكن أن يهدد حياتك .

متي يتم اختبار الكيتونات ؟

يجب علي مرضي السكرى اختبار البول أو الدم للكشف علي الكيتونات عند حدوث أي مما يلي :-

  • كان سكر الدم أعلي من 240 ملجم / ديسيلتر .
  • لديك أعراض DKA .
  • تشعر بالغثيان بغض النظرعن قراءة السكر في الدم .

قد يوصي طبيبك أيضا بإجراء اختبار الكيتون بانتظام بغض النظر عن شعورك .

يجب أن تكون مستويات الكيتون العالية قابلة للإكتشاف طوال اليوم لكن أثبتت الدراسة أن أفضل أوقات تعطى نتيجة دقيقة هي الصباح الباكر أو بعد ساعات قليلة من العشاء .

ما الذي يسبب تراكم الدهون ؟

طبيعيا يتم تكسير الدهون للحصول علي الوقود وتكوين الكيتونات , بالنسبة للأشخاص الذين لايعانون من مرض السكرى يقوم الأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى بمنع الارتفاع الشديد لمستويات الكيتون في الدم عن طريق جمع تيار ثابت ومستقر من الجلوكوز القابل للاستخدام . ومع ذلك فإن مرضي السكرى معرضون لخطر تراكم الكيتون في الدم ,

وإذا تُرك بدون علاج فإن الأشخاص المصابين بداء السكرى من النوع 1 معرضون لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكرى , في حين أنه من النادر أن يعاني الأشخاص

المصابون بداء السكرى من النوع 2 من الحماض الكيتوني السكرى في ظروف معينة أيضا .

عندما يبدأ الجسم في تكسير الأحماض الدهنية إلي كيتونات فإنه يدخل في حالة استقلابية تعرف باسم الكيتوزية .

ماهي أعراض تراكم الكيتون ؟

إذا كنت مصاب بداء السكرى يجب عليك معرفة الأعراض التي يمكن ان تصاحب زيادة الكيتون في الجسم بشكل خطير وتشمل هذه :-

  • جفاف الفم
  • مستويات السكر في الدم أكبر من 240 ملليجرام / ديسيلتر
  • عطش شديد
  • كثرة التبول

إذا لم تحصل علي العلاج يمكن أن تتطور هذه الأعراض إلي :-

  • ارتباك
  • التعب الشديد
  • جلد ملتهب
  • رائحة الفم الكريهة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • آلام في المعدة
  • صعوبة في التنفس

يجب أن تسعي للحصول إلي عناية طبية فورية إذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة لديك .

ماذا تعني النتائج ؟

بينما قد تختلف الاختبارات الفردية بشكل عام يجب تصنيف نتائج اختبارالكيتون كالآتي :-

  • (عادى / سلبى ) : أقل من 0.6 مليمول /لتر
  • (منخفض / متوسط ) : 0.6 إلى 1.5 مليمول / لتر
  • (عالي) : 1.6 إلي 3 مليمول / لتر
  • (مرتفع جدا) أكبر من 3 مليمول / لتر

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت نسبة الكيتونات منخفضة أو متوسطة , واطلب العناية الطبية الطارئة إذا كانت مستويات الكيتون لديك مرتفعة جدا .

ماذا يحدث إذا إرتفعت مستويات الكيتونات لديك ؟

أخطر آثار DkA أنها قد تجعل دمك حمضيا والذي يمكن أن يؤدى إلي :-

  • تورم في دماغك
  • فقدان الوعى
  • غيبوبة السكر
  • الوفاة

بالنسبة للاشخاص الذين تميل مستويات الكيتون لديهم إلي الارتفاع فوق المعدل الطبيعي , من الأفضل أن يكون لديهم خطة عمل عند حدوث هذا الارتفاع .

علاج ارتفاع مستويات الكيتون

يمكن أن يساعد علاج ارتفاع مستويات الكيتون علي الفور في تجنب دخول المستشفي بسبب DKA  .

إذا كنت غير قادر علي العلاج في منزلك أو استمرت مستويات الكيتون في الارتفاع , فستحتاج إلي تلقي العلاج الطبي والذي يمكن ان يشمل مايلي :-

  • (IV) استبدال السوائل عن طريق الوريد

أحد أعراض الحماض الكيتونى السكرى زيادة التبول , والذي يؤدى بدوره إلي فقدان السوائل , حيث يساعد إعادة الترطيب بالسوائل الوريدية علي تخفيف نسبة الجلوكوز الزائدة في الدم .

  • استبدال المنحل بالكهرباء

عندما يكون لدى الشخص DKA تميل مستويات الإلكتروليت إلي أن تكون منخفضة , والتى تشمل البوتاسيوم والصوديوم والكلوريد , إذا فقد الشخص الكثير من الإلكتروليت فلا يقوم

القلب والعضلات بأداء وظيفتهم بشكل جيد .

  • الأنسولين

في حالة الطوارئ يُعطى الشخص عادة الأنسولين من خلال الوريد لتقليل نسبة الجلوكوز الزائد في الدم وتحويله إلى طاقة , يتضمن ذلك عادة اختبار مستويات الجلوكوز كل ساعة .

عندما يعود مستوي حمض الدم والكيتونات إلى طبيعتهم قد لا يكون الأنسولين الوريدى ضرورى . وقد يوصي طبيبك باستئناف نظام العلاج الطبيعي بالأنسولين .

يمكن أن يحدث الحماض الكيتونى السكرى أيضا بسبب مرض أساسي مثل العدوى أو خلل شديد في المعدة بسبب القئ وفقدان السوائل , في هذه الحالات قد يصف طبيبك علاجات للمرض الأساسي أيضا .

هل هناك طرق لمنع زيادة الكيتون في الجسم او كيف انزل الكيتون ؟

المتابعة الدقيقة لمرض السكرى تعد السبب وراء منع  ارتفاع مستويات الكيتون , قم بالآتى للحفاظ علي مستويات السكر في الدم صحية وخفض إنتاج الكيتون في الجسم إلى الحد الأدنى .

1. قم بفحص مستويات السكر في الدم بإنتظام

سيوصي طبيبك باتباع روتين مثالي لفحص مستويات السكر في الدم بانتظام , ولكن في العادة يجب إجراء الفحوصات من 4 إلي 6 مرات في اليوم , يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في الحالات التالية :-

  • إذا كانت مستويات السكر في الدم ترتفع بشكل متكرر .
  • إذا كنت تعانى من أعراض إرتفاع السكر في الدم أو إنخفاضه .

2. اتبع نظام غذائي متوازن

تعد إدارة تناول الكربوهيدرات وجرعة الأنسولين أمرا حيويا للتحكم في مرض السكرى , قم باستشارة أخصائي تغذية مسجل إذا كنت تحتاج للمساعدة في إدارة نظامك الغذائي .

3. ضع خطة لمستويات الكيتون المعتدلة

أحيانا يمكن علاج مستويات الكيتون المعتدلة قبل أن تصبح أكثر خطورة , حيث يمكن للطبيب وضع خطة عندما تكون مستويات الكيتون لديك مرتفعة للغاية , مثل إعطاء الأنسولين الإضافي وشرب المزيد من الماء .

4. احتفظ دائما بمجموعات اختبار الكيتون

احتفظ بـأدوات اختبار الكيتون معك في المنزل وعند السفر , حيث يمكنك ذلك من قياس مستويات الكيتون لديك بسرعة .

5. اعمل بالقرب من مرشد مرض السكرى وطبيبك

تأخذ إدارة مرض السكرى يقظة مستمرة لضمان عمل نظام الأنسولين وخطة الأكل بشكل فعال , تختلف تركيبة الدواء والأنسولين التي تعمل بشكل أفضل باختلاف الشخص .

إذا كنت قلقا بشأن ارتفاع مستويات الكيتون بشكل متكرر استشر طبيبك .

كيفية زيادة نسبة الكيتونات بدون آثار جانبية ؟

علي الرغم من أن الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs) ليست كيتونات بحد ذاتها إلا أن يمكن تقسيمها إلى أجسام كيتونية في الكبد , سواء كان الجسم في الحالة الكيتونية أم لا , يجب أن تنتقل الدهون المشبعة التي نتناولها بواسطة الجهاز الليمفاوى إلى القلب والعضلات , كما تتحول بقايا الطعام إلى كيتونات عن طريق الكبد .

ومع ذلك فإن MCTs تتخطي المسار الطبيعي لهضم الدهون وتذهب مباشرة إلى الكبد حيث يمكن تحويلها إلى أجسام كيتونية فورا , يحدث ذلك سواء كنت تتبع نظاما غذائيا عالى الكربوهيدرات أو نظام الكيتو دايت .

توجد هذه الدهون المعززة للكيتون بشكل طبيعي في جوز الهند وزيت جوز الهند , ولكن الطريقة الأكثر فعالية لأستهلاك MCT هي تناول مكمل زيت MCT .

استخدم مكملات MCT لزيادة مكملات الكيتون

أفضل زيت MCT يجب تناوله هو الزيت الذى يحتوى على سلسلة متوسطة من الدهون الثلاثية تسمى حمض الكابريليك , من المعروف أن حمض الكابريليك يتحول إلى كيتونات بسرعة وسهولة أكبر من الأنواع الأخرى من الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة .

إذا كنت لا تستطيع تحمل السُعر الأعلي لحمض الكابريلك فإن أى زيت آخر سيساعدك , أنا شخصيا أضع ملعقة كبيرة أو اثنين من زيت KetoMcT أو زيت NowSport

MCT في مخفوق البروتين وتوابل السلطة والصلصات وأجد أنه دائما ما يعزز مستويات طاقتى وشعورى بالامتلاء .

تعتبر الجرعات المناسبة من زيت MCT مهمة للغاية خذ الكثير في وقت مبكر جدا , احتمال أن تعانى من مشاكل في الجهاز الهضمى ولهذا يجب عليك أخذ جرعة تزيد من مستويات

الطاقة لديك دون وجود أى آثار جانبية , ومن هنا يمكنك الإلتزام بهذه الجرعة أو زيادتها ببطء , والتى قد لاتكون مفيدة لمرضي السكر .

حظرت الدراسات التي أجريت علي الفئران من أن مكملات زيتMCT  يمكن أن تضر بصحة الفئران التي تعانى من مشاكل في تنظيم نسبة السكر في الدم , قد تشير هذه النتائج إلى

أن مكملات زيت MCT يمكن أن تزيد من إحتمالية الإصابة بالحماض الكيتونى لدى البشر المصابين بمرض السكرى .

الحماض الكيتونى (الجانب السئ من الكيتوزية)

من الممكن أن يمثل الحماض الكيتونى الجانب السئ من نظام الكيتو دايت .

إن رفع الكيتونات في الدم ليست فكرة جيدة للجميع فعندما لايتوفر الأنسولين أو لايؤدى وظيفته بشكل صحيح يمكن أن ترتفع مستويات الكيتون بشكل كبير وتستمر في الإرتفاع إلى

مستويات غير صحية , وهذا مايسمى عادة ” بالحماض الكيتونى السكرى ” ترجع كلمة سكرى لأنه يحدث للأشخاص المصابين بداء السكرى من النوع 1 والنوع 2 , أما الحماض

الكيتوتى لأن الكمية الزائدة من الكيتونات تجعل الدم شديد الحموضة .

من الممكن أن يؤدى هذا التحول في الحموضة إلى الوفاة ولكن يمكن تخفيفه بسهولة

أعراض الحماض الكيتونى الأكثر شيوعا هي :-
  • العطش
  • كثرة التبول
  • الغثيان
  • آلام البطن
  • الضعف
  • رائحة الفم الكريهة
  • الإرتباك

إذا كانت لديك هذه الأعراض اشرب المزيد من الماء وقد تتحسن , فإذا لم تتحسن هذه الأعراض فعليك باستشارة الطبيب .

ومع ذلك فيمكن الوقاية من الحماض الكيتونى السكرى عن طريق اتباع نظام الكيتو دايت , فإن مرضي السكرى من النوع 1 والنوع 2 سيكونون أقل عرضة لمشاكل السكر في الدم

ومستويات الكيتون وأكثر عرضة لتجربة فوائد الكيتوزية (طالما أنهم يحافظون علي مستويات الأنسولين لديهم ) .

ولكن ماذا عن الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكرى ؟

يعد الأمر صعبا أن يعاني الأفراد الأصحاء من الحماض الكيتونى , حيث ينتج الجسم السليم الكثير من الأنسولين كما تستجيب خلاياه بشكل مناسب لذلك الأنسولين , يسمح ذلك للكبد بإنتاج الكيتونات في الوقت المناسب وإيقاف إنتاج الكيتون قبل إطلاق الكثير من أجسام الكيتونات في الدم .

فوائد الكيتونات

سوف يكون هناك المزيد من الأبحاث حول الكيتونات في العقد القادم , ولكن سوف نذكر فيما يلي قائمة قصيرة بالفوائد التى يدعمها العلم حتى الآن .

1. تحفز الكيتونات إنتاج الميتوكوندريا

تتشكل الميتوكوندريا الجديدة في الخلايا بعد أن تبدأ في حرق الكيتونات للحصول علي الوقود , وُجد أن هذا يحدث في خلايا دماغ الأشخاص الذين يتبعون نظام الكيتو دايت .

لماذا يعد هذا الأمر مهم ؟

لأن المزيد من الميتوكوندريا يؤدى إلى المزيد من الطاقة والخلايا الأكثر صحة .

2. الكيتوزية تحمي وتجدد الجهاز العصبي

وجدت العديد من الدراسات أن الكيتونات تساعد في الحفاظ علي وظيفة الخلايا العصبية وتساعد في تجديد الجهاز العصبي التالف والمعطل , علي سبيل المثال وجدت إحدى الدراسات

أن الكيتونات ساعدت المرضي الذين يعانون من إصابات الدماغ الحادة علي التحسن بشكل ملحوظ .

3. تعمل الكيتونات كمضاد للأكسدة

حرق الكيتونات للحصول علي الوقود يقلل من عدد أنواع الأكسجين التفاعلية والجذور الحرة التى يتم إنتاجها , ويساعد ذلك في حماية الجسم من الأضرار التي يمكن أن تسببها أنواع

الأكسجين التفاعلية والجذور الحرة .

4. الكيتونات تحافظ علي العضلات

عندما تفقد كتلة العضلات فإنك تخسر سنوات من حياتك , يعد ذلك من الآثار غير السارة للشيخوخة , وبالرغم من ذلك فقد يكون العلاج باتباع نظام الكيتو دايت .

وجدت العديد من الدراسات أن الكيتونات لها تأثير يحافظ علي العضلات .

منتشر هذا الأمر لدى الأشخاص الذين تم تقييد سعراتهم الحرارية لفقدان الوزن , وهذا لا يجعل نظام الكيتو دايت والكيتونات أداة رائعة لفقدان الدهون فقط بل سجعله أيضا محسنا لطول العمر .

5. تساعد الكيتونات في منع نمو السرطان

أظهرت الأبحاث أن الكيتونات يمكن أن تساعد في محاربة السرطان ؛ وذلك لأن الخلايا السرطانية لايمكنها استخدام الكيتونات كوقود , وبالتالي لاتمتلك طاقة للنمو ويمكن لجهاز

المناعة أن يساعد في التخلص منها من الجسم .

6. قد تحسن الكيتونات نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالتوحد

قدمت الدراسات التي أجريت علي الفئران والتي أظهرت سلوكا مشابها لسلوكيات البشر المصابين بالتوحد نتائج واعدة , حيث وجد الباحثون أن نظام الكيتو دايت يمكن أن يحسن ويعكس السلوكيات الشبيهة بالتوحد لدى الفئران .

ربما كانت هذه النتائج ناجمة عن عاملين :-

  • العامل الأول هو أن خلايا الدماغ تعمل بكفاءة أكبر عندما تستخدم الكيتونات كوقود بدلا من السكر .
  • العامل الثاني وهو أن الكيتونات يمكن أن يكون لها تأثير مثبط علي الخلايا العصبية .

ماذا يحدث عندما تجعل الجهاز العصبي شديد الانفعال أكثر كفاءة وأقل نشاطا ؟

ينتج عن ذلك سلوكيات أقل شبيهة بالتوحد .

بالرغم من فوائد الكيتونات الستة التي يدعمها العلم إلا أننا مازلنا في بداية فهم تأثيرات الكيتونات علي الجسم , لذا فتعد هذه القائمة بعيدة عن الاكتمال .

شارك المقالة

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.